性交疼痛/插入障碍通常与复发性/后膀胱炎以及自发性或诱发性前庭痛或外阴疼痛共病。这些数字从34.7-60%不等，泌尿致病性大肠杆菌（UPEC）占复发性膀胱炎病例的85-90%。从长远来看，抗生素治疗正变得无效。为了最大限度地提高治疗效果，值得考虑不同的策略。应确定患者存在的三组症状的共同病理生理分母。这些包括（1）诱发因素：泌尿致病性大肠杆菌（UPEC）的细胞内致病生物膜，盆底过度活跃，肠道问题，包括肠易激综合征和便秘，肠道和阴道生态失调，糖尿病/熟悉糖尿病以及绝经后性激素丧失;（2）诱发因素：、便秘、感冒;（3）维持因素：诊断遗漏和简约治疗方法。然后，靶向多模式治疗策略应基于准确的诊断。全面而熟练的方法可以优化对合并症的预期，并为女性提供更好的临床结果，其中性疼痛/插入障碍、共病复发和/或后膀胱炎以及前庭痛/外阴疼痛得到协同解决，越早越好。

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Graziottin, A., Maseroli, E. (2023). Sexual Pain Disorders, Vestibulodynia, and Recurrent Cystitis: The Evil Trio. In: Bettocchi, C., Busetto, G.M., Carrieri, G., Cormio, L. (eds) Practical Clinical Andrology. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-11701-5_25