随着一波又一波感染者们逐渐“阳康”，关于“新冠后遗症”的讨论逐步升温。

最近，据山西融媒报道，有位医生晒出了康复后显微镜下的精子图片，让很多人担心，感染新冠会不会影响生殖功能。

阳康后多久能“亲热”，什么时候能备孕？新冠病毒会影响生育能力吗？《生命时报》综合专家们的观点，为你一一解答。

受访专家

东南大学附属中大医院中西医结合男科博士 蔡滨

阳康后多久能“亲热”

众所周知，性生活也算是一项体力活动。有研究显示，一次性生活相当于一次中等强度的有氧运动，约等于20分钟走5公里的运动量，需要耗费相当的体力。

在男性更为主动的性生活中，男性平均每分钟燃烧5卡路里左右，全程心率很少超过130次/分钟，数据低于跑步的运动量。就运动强度而言，一般的性生活不算是剧烈运动。

新冠疫情下，不少人“阳康”后体力并没有得到充分恢复，不敢贸然进行。

阳康后多久“亲热”合适？

其实，对于这一问题没有“标准答案”。毕竟每个人的体质不一样，年龄不一样，病情也不一样，恢复时间有着很大差别。

一般来说，建议恢复性生活至少满足以下的条件：

• 康复后至少休息14天；
• 恢复性生活之前的7天内没有任何不适症状；
• 已经停止所有针对新冠的药物治疗；
• 能完成日常活动如打扫卫生、散步和慢跑，且身体无任何不适。

由于性生活的剧烈程度也因人而异，建议根据自己的实际情况量力而行，恢复的过程也应循序渐进。比如，刚开始时，尽量选择不需要消耗大量体力的姿势，再慢慢过渡到平时的水平。

过程中出现明显胸痛、心悸、心跳过快或呼吸困难等危险信号，要立刻停止并及时就诊，千万不能勉强自己。

另外，对于免疫系统较弱、感染新冠病毒且合并基础疾病如高血压、糖尿病、癌症或肺部疾病的人，建议在恢复前咨询医生进行评估。

病毒会影响生育能力吗

很多人认为，感染新冠病毒会影响人的生育能力。

其实，迄今为止的各项研究表明，无论是对男性还是女性来说，新冠病毒都没有对生殖功能产生直接的影响，但会有一些可以恢复的“间接影响”。

对于男性来说

有些男性表示，自己在感染新冠后，出现了阳痿等力不从心的表现，但科学研究暂未证明新冠病毒会导致阳痿。还有人认为病毒会损伤精子，导致不育。

简单来说，精液中精子浓度以及精子活力，是判断精子质量的标准：

• 每毫升精液中含有1500万颗精子为正常浓度；
• 精液中要有至少40％的精子具有良好的活动性，具有50％的有活力的精子被视为良好的状况。

感染新冠后，发烧会导致身体温度增加，睾丸也避免不了，此时可能导致局部缺氧，精子活性及数量下降。

但这种伤害是可逆的，健康精子经过形成、发育、成熟的周期需要三个月，在康复后三个月后，精子完成更新换代，基本可以恢复到正常水平。

对于女性来说

不少女性表示，感染新冠后出现月经紊乱、子宫异常出血等情况。北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣在接受媒体采访时表示，目前还没有证据表明感染新冠病毒对生殖系统有影响。

月经功能的调控是受人体大脑皮层下丘脑和垂体卵巢功能影响，是一个严密的生殖内分泌轴。当受到外界影响时，如压力、身体不适，月经会有变化，出现提前或者延后，但这不能表明是新冠直接对生殖系统的作用。

此前，国内一项对177名感染新冠病毒的育龄期女性的研究发现，25%的患者出现经量变化，28%出现了周期变化。

但这些女性的平均性激素浓度和卵巢储备量没有显著变化，而且周期及经量在康复后，也迅速恢复到以往的情况。

阳过后多久可以备孕？

虽然新冠病毒不会对生殖功能产生影响，但也不建议转阴后立刻进行备孕。多久可以备孕需要结合夫妻的精子、卵子发育周期，以及阳康后抗体水平综合来看。

男性阳康后，最好经过了精子完整的发育周期，也就是3个月，再备孕比较合适。有些人着急备孕，若感染期间症状较轻，身体恢复较好，可在康复后一个月到医院检查精液质量。

对女性来说，康复后身体恢复较好，且没有其他不适症状，等待下一个月经周期后就可以备孕了。身体恢复较慢者，建议把备孕推迟到康复后3个月左右。

此外，还有两个关于备孕和感染新冠病毒的疑问，一次为你说清：

1备孕时“阳”了可以用药吗？

如果确定没有怀孕，可以正常用药；如果无法确定是否怀孕的话，则应该谨慎用药。当出现发热，体温高于38.5℃，可选择单一成分的对乙酰氨基酚，并在医生的指导下服用。

2怀孕时“阳”了影响胎儿吗？

从目前国内外的研究数据来看，大部分情况下，新冠病毒不通过胎盘传播给胎儿。

• 孕早期是胎儿器官分化形成期，也是整个孕期最为敏感的时期，受到外界因素影响，有发生畸形、胚胎停育等风险的可能。建议妊娠期间进行产前诊断排除胎儿异常。
• 怀孕三个月以后感染新冠病毒，胎儿发育畸形风险降低，孕妈妈们可在医生指导下合理用药，并加强孕期监测。▲

本期编辑：王晓晴

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