20世纪七八十年代就医的时候，很多人都会接受过打屁股针治疗疾病，特别是年幼的孩子就医时大多数都会被医生开具打屁股针治疗，直接把小孩吓得呱呱大哭；甚至有些家长因为小孩不听话后的教育都会拿打屁股针来吓唬孩子让他乖乖听话。因此七八十年代出生的小孩在父母的“逼迫”下和在医生的“甜言蜜语”下的诱惑，屁股被挨扎针了。

前几天我接诊了一位45岁的患者，就诊确定疾病后，患者要求扎屁股针而不愿意打点滴。我苦心与她沟通，但是患者依然要求打屁股针，其他不会接受。最后只能依照患者的意愿给予打屁股针治疗。

可是，当患者起身进入注射室时才发现患者的脚有微微的跛行，而且屁股注射部位有明显的凹陷。经过了解后才明白，原来是患者小时候经常打屁股针造成的损害。

很多时候一些轻症的疾病用打屁股针就能治好了疾病，但是打过屁股针后有些患者就会感觉打针部位出现疼痛感，而且持续很久；甚至疾病好了疼痛依然还没有消失，有些患者打完针后在短时间内还会疼痛影响行走，甚至出现走路一瘸一拐走路之态。基于种种原因，“打屁股针”在很多人的心理落下了阴影。

不知道为什么，发现这几年医生给患者用打屁股针治病的方式好像在慢慢消失了。是不能治病还是别的·原因让传统的治疗方式消失了呢？我们首先来了解屁股针是一种什么样的概念。

屁股针是什么针？

民间说的屁股针，医学上的名称的臀部肌肉注射的一种简单实惠的治疗方式。通俗点理解，屁股针就是在特定的屁股肌肉部位进行的药物注射治疗是一种方式。人的身体一旦出现不适感，医生一般根据疾病的情况而选择治疗方式，常见的有肌肉注射和静脉注射，其中肌肉注射也就是人们常说的“打屁股针”。

以前一般就医时医生选择打屁股针治疗，主要是方便、治疗效果好而受到医生和患者们的首选，而且也安全。

为什么现在的医生很少用打屁股针治疗疾病呢？

虽然说打屁股针治疗疾病具有方便、效果好的优点。但也有缺点，特别是一些小孩子，到医院就诊就会出现一种紧张或者拒绝的状态，特别是被大人强制的时候就知道是要打屁股针了，但出于年小无反抗之力而大哭拼命地挣扎拒绝打针。因为小小的年纪也都知道护士手里拿的棉签是消毒屁股后，针头随即扎进了屁股肌注部位。

针头扎进肌群后，如果孩子在拼命地乱挣扎，这样容易造成针头在肌肉里偏离注射部位或变形甚至针头断掉而造成损害。因为，不管是大人或者是小孩，只要打针产生让他难以接受的疼痛，都会对这个医生产生一种讨厌感，甚至当看到这个给他们打屁股针的护士，可能屁股就会感到隐隐作痛感。其实，这样一种心理敏感反应。

现在医生少用打屁股针治疗的原因

造镇的后遗症。我遇到的患者有屁股注射部位凹陷，下肢瘫痪或者运动受阻等多种后遗症的发生。一般正确的肌注位置臀大肌。

定位方法用十字连线法，从臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，髂脊最高点上作一垂直然后从平分线，在外上方1/4处为注射部位。注意要避开内三角。

因为内三角区是一个危险区，如果在三角区内进行深层注射将增加血管或坐骨神经损伤的风险。哪里是三角区？即髂后上棘，外侧点是大转子，下点是作古结节形成一个三角形。

医院少打屁股针，主要原因是住院病人的疾病用打屁股针来治疗是达不到治疗的效果，因为有些疾病需要用输液的治疗方式才能用到合适的药量治疗疾病，而屁股针一般是小剂量的方式给药，起不到消灭感染源的效果。因此，因为肌肉注射无法完成大剂量的给药而只能改成静脉给药治疗了。

打屁股针的隐退并不是完全消失，需要肌注的药物医生还是给患者选择肌注的；只是有些人并不了解大屁股的真正用法，大屁股针其实就是肌肉注射的一种给药方式，医生根据给药途径可以更换肌注的部位注射，比如新冠疫苗的注射，其实就是选择肌注方式，所以可能选择上臂三角肌群注射。之所以选择上臂三角肌群注射，是因为疫苗使用的剂量小，上臂肌肉可以完全容得下剂量；另一方面还考虑为了接种者的尊严与工作人员的操作方便，保护接种者的隐私，避免接种者的尴尬而更换了注射的部位。

肌肉注射的隐退和静脉注射的兴起，与效果快好的夸大宣传、从众心理和医院的受益有很大的关系。据我接触很多的患者纷纷表示，就诊后一般都会要求医生给开输液的治疗方式。因为他们都想用输液病快好的心理主动提出输液的要求。医生告诉患者用服药的方式就能治病了，但是患者却在指责医生不懂而挂另一个医生的号直接提出输液的要求。久而久之，医生也只能从众心理满足患者的要求，就这样被潜移默化下，人们大多都能要求静脉注射了，享受着现代医学带来的“方便”。以前听到要用输液的方式治疗，就好像是一种非常紧张又严重的治疗方式。

打屁股针的优点：

采用打屁股针给药，是因为臀部肌肉比较厚，刺激小，不容易扎到较深的血管，也可以避免伤到骨头；此外，臀部肌肉组织疏松，血管丰富而有利于药物吸收，所以是一种简单有效的给药治疗途径。

打屁股针的缺点：

屁股针虽然有优点，也有缺点的。世间任何的事情都有两面性，打屁股针也是一样的，因为臀部周围有许多神经分布，如果定位不准确，就会伤及该部位的神经而引起一些损害。所以，臀部的肌肉注射部位应该选择单侧臀部的外上1/4处才是正确标准的注射部位。

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