案情介绍

23岁的王女士青春靓丽，但仍然不满足自己的容颜，经常了解一些美容信息，某日被人拉入一微信群，群主陈某在推广注射玻尿酸美容，看到注射玻尿酸后的效果图，王女士心动不已，加陈某为好友，经陈某积极推荐并考虑再三之后，于2017年10月17日在陈某的工作室接受鼻部美容项目，给鼻梁注射玻尿酸，以达到增高鼻梁的美容效果，不料注射玻尿酸后，王某渐出现右眼视力下降，并进一步加重致失明，王女士气愤不已，至医院检查为右眼视网膜中央动脉堵塞，经了解鼻部注射玻尿酸属医疗美容，需医疗美容医院或门诊才可实施，普通美容工作室不能实施该美容项目。王女士愤而报警。2018年10月19日，被告人陈某被公安机关抓获归案。经查陈某并未取得医师执业资格证，陈某涉嫌非法行医罪被移送检察机关，公诉机关认为被告人陈某未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任。且看审判详情。

检方观点

被告人陈某，未取得医师执业资格证的情况下，在非医疗机构对他人实施医疗美容项目，并导致一人右眼失明的严重后果，因涉嫌犯非法行医罪于2017年10月20日被刑事拘留，2017年10月27日取保候审，2018年5月11日被批准逮捕，现羁押于某市看守所。某检察院以某检诉刑诉某号起诉书指控被告人陈某犯非法行医罪，于2019年1月30日向某区人民法院提起公诉。

被告辩称

被告人陈某案发前不知注射玻尿酸为医疗美容项目，需有资质的医务人员及医疗机构才能实施，案发后陈某积极坦白犯罪行为，并无主观恶意，无致他人身体伤害故意，愿意依法赔偿受害者损失，且无犯罪前科，同时被害人出现右眼视力下降后未及时就医，也存在过错，建议减轻处罚。

司法鉴定

司法鉴定意见：被鉴定人王某右眼视网膜中央动脉栓塞、右眼失明诊断明确。结合患者鼻部注射破尿酸后出现右眼视物不见，存在明显连续性，王某右眼视网膜中央动脉栓塞与鼻部注射破尿酸有直接的因果关系。经鉴定王某的损伤程度构成重伤二级，王某右眼的伤残程度属于“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

药监局意见

某市食品药品监督管理局对被告人陈某予王某注射的某玻尿酸进行鉴定，鉴定结论：本案涉案的“某玻尿酸利多卡因（麻醉版）”属于未经注册的第三类医疗器械产品。

法院观点

本院查明事实，被告人陈某在未取得医师执业资格证的情况下，在自己的工作室为他人注射未经注册的第三类医疗器械产品“某玻尿酸利多卡因（麻醉版）”，致一人右眼视网膜中央动脉栓塞、右眼失明的严重后果，因涉嫌非法行医罪被提起公诉。公诉机关指控被告人陈某犯非法行医罪的事实清楚，证据确实、充分，罪名成立，予以采纳。关于辩护人提出陈某不知注射玻尿酸为非法行医、无主观恶性的辩护意见，经查，陈某明知自己没有医师执业资格，没有接受过相关医疗美容培训，仍在其租住处（陈某工作室）为受害人王某注射非法的玻尿酸，致使王某右眼视网膜中央动脉堵塞、右眼失明，人体损伤程度达到重伤二级，且构成轻度残疾，侵犯了被害人的人身权利，影响了被害人的正常生活，社会影响较坏，主观恶性较大，故对辩护人的该辩护意见不予采纳。关于辩护人提出被害人存在未及时就医过错的辩护意见，经查不属实，被害人当日即找被告人陈某询问右眼视力下降原因，并至医院就诊，故不予采纳。被告人陈某归案能够如实供述全部犯罪事实，系坦白，依法对其从轻处罚，故对辩护人提出陈某具有坦白情节的辩护意见，予以采纳。关于辩护人提出陈某无犯罪前科的辩护意见，经查属实，予以采纳。

判决结果

被告人陈某在未取得医生执业资格的情况下非法行医，情节严重，其行为已触犯刑法，构成非法行医罪，依法应予刑事处罚。根据被告人的犯罪事实、性质、情节和对社会的危害程度，2019年4月29日法院判决，被告人陈某犯非法行医罪，判处有期徒刑二年六个月，并处罚金人民币八千元。

笔者提醒

1.医疗美容需要严格的资质。

很多消费者不知道美容机构和医疗美容机构的区别，更不知道哪些项目是普通的美容项目，哪些项目是医疗美容项目 。简而言之，需要通过医疗手段实施的美容项目属医疗美容，一般带有侵入性、创伤性，例如注射、消融、腔镜、手术等等。本案中王某进行的鼻部美容注射玻尿酸，虽然以美容为目的，但是带有明显的人体侵入性，容易产生人体伤害，属于医疗活动，必须有执业医师证的人员才能操作、且必须在规范的医疗机构才能进行，否则即为非法行医。

2.注射玻尿酸是怎么回事？

玻尿酸即D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺，又称糖醛酸、透明质酸，具有很多生理功能，如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。尤为重要的是，透明质酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子，例如：2%的纯玻尿酸水溶液能牢固地保持98%水分，可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。与其他营养成分配合使用，可以起到促进营养吸收的更理想效果。但注射该药也有一定的风险：有出现疼痛、肿胀、阻塞血管的风险，偶尔出现水肿、发红、热感、局部重压感的情形，需要有一定经验的专业医务人员才能操作。

3.模糊医疗保健活动的非法行医并不少见。

很多非医疗美容的美容机构，为了利益，进行很多只有医疗美容机构才能实施的治疗活动，如注射、消融、直肠SPA，甚至有些机构还进行美容手术，如注射玻尿酸、割双眼皮、丰唇、隆鼻等等，这些都属非法行医，风险极大。

4.消费者如何避免上述悲剧发生？

进行医疗美容、健康保健，一定要选有卫生机构审批的营业资质的场所，而且相关医务人员需要有相应的资质，否则带来严重后果，后悔莫及。

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