“本想着这次肯定逃不过动一次‘大刀’，没想到只切了那么小个口子，就把瓣膜给换完了！”看到愈合得很好的小伤口，患者杨阿姨激动地说道。日前，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心外科团队在仅有的8cm切口下，为患者完成了“心门“置换，让杨阿姨的心脏再次健康地跳动起来。

01稍微活动就气喘，患者慕名来到日照心医

年过六旬的杨阿姨是一位风湿性心脏病患者，28年前在外院行二尖瓣机械瓣置换。据杨阿姨回忆，她当时做的是开胸手术，胸部正中有一个20多厘米刀口，虽然经过岁月的抚平，但时至今日，这个20多厘米的伤口仍赫然可见。

近两年，杨阿姨再次出现心慌胸闷、下肢浮肿等症状，从家里走到社区居委短短的路程要连着歇上十来回，随着病情不断加重，她住院的频率越来越高，开始出现心衰症状，胸闷、气喘频发，且无法平躺。

由于杨阿姨的基础疾病多，心功能也差，被告知二次开胸手术风险极大，保守住院治疗一段时间无果后杨阿姨一家人慕名来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管外科就诊，经系统检查后被确诊为三尖瓣重度关闭不全，再次行瓣膜置换手术迫在眉睫。

02多学科会诊，只为给患者最佳治疗方案

入院后，经过1周的调整，杨阿姨的心功能明显改善，入院初期时常发作的房颤得到了明显控制，活动能力也出现好转。

心外科专家团队针对杨阿姨的病情也进行多次研讨，认为患者具备心脏瓣膜手术的指征。但杨阿姨心脏功能差，基础疾病多，传统心脏瓣膜手术需要纵劈胸骨正中开胸，术后可能发生胸骨不愈合，伤口感染等并发症，这些都是影响手术效果的重要因素。尤其第二次心脏手术患者，由于组织广泛粘连，术中容易发生大出血，手术风险较大。

“我们会根据患者病情的不同，尽力为其选择最佳的手术方式，在解决患者心脏问题的同时，也尽可能地减少对患者的创伤。我们认为，杨阿姨可以通过微创的方式，完成心脏瓣膜置换。瓣膜置换微创手术不需切断肋骨、胸骨，保持了胸廓的完整性和稳定性，有助于患者呼吸功能的恢复，减少了渗血、感染等并发症，从而有效缩短了住院时间，大大减轻了患者的痛苦。”青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院周涛主任解释道。

038cm小切口，完成二次瓣膜置换

常规心脏手术正中大切口长约20cm，更容易显露操作和把控风险，可以减少心脏停跳时间，对于医生操作来说更安全；微创小切口长约8cm，手术视野显露更深更小，难度高，对于外科医生是极大挑战，需要多团队紧密协作。

经过周密的安排、细致的术前准备，在麻醉科、体外循环科、手术室等多学科协作下，心外科手术团仅通过右侧胸部一个长约8cm的小切口以微创的方式在杨阿姨的心脏上“飞针走线”，成功实施了心脏瓣膜的置换。术后返回ICU当天，杨阿姨拔除气管插管；术后第四天，杨阿姨就从ICU转入普通病房。

“这几年我们辗转到各地就医，没有一家医院像日照心脏病医院这样把病情给我们分析的这样通俗易懂，在治疗方案的原则上更是以患者为中心，医院不仅技术好，服务优质，环境也舒适，日照心脏病医院，是我们日照人‘家门口’的好医院。”出院之前，杨阿姨的老伴滔滔不绝地讲述着过去的痛苦经历和现在的激动心情。

卓越医疗带来'心'希望

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管外科作为市级临床重点专科，其开展的小切口技术独具特色，更符合现代外科的快速康复理念，造福了诸多心脏病患者。目前科室开展的手术涵盖先天性心脏病传统开胸手术、各类先天性心脏病介入封堵术、开展各类微创/小切口心脏外科手术、冠状动脉搭桥术；非体外循环下冠脉搭桥术；瓣膜成形术；瓣膜置换手术；大血管Bentall手术、升主动脉置换、象鼻手术等各类大血管手术、全天候24小时开展各类急危重症心脏急诊手术。

医院自开业以来，以优质的诊疗技术水平“征服”患者，以良好的口碑“吸引”患者，已成为区域内疑难复杂重症心血管疾病诊疗的医院，挽救了一系列急危重患者生命，一次次创出生命的奇迹，为本地区乃至外地各地的心脏病患者带来“心”希望。未来，心外科团队将不断提高诊疗水平,为日照及周边地区百姓贡献“心”力量。