指导医师

泉州市正骨医院小儿骨科副主任医师 揭强

泉州网5月19日讯 （记者 许奕梅）2015年到2019年收治的脊髓损伤患儿中，因在学舞过程中练习“下腰”动作而导致脊髓损伤的占比第一，集中在4到7岁……日前，中国康复研究中心、北京博爱医院公布的一项数据引发热议。记者了解到，泉州也有幼儿在舞蹈训练中出现无骨折脱位型脊髓损伤和骨折等情况，其中有一名6岁女童练舞后总是腿疼无力，竟查出隐秘“内伤”险些瘫痪。

练舞后腿疼无力

竟查出隐秘“内伤”

6岁女孩小彤自小就爱跳爱唱，去年家长给她报了个舞蹈培训班。小彤在上完舞蹈课后总会喊腿痛，走路感觉“腿没力气”。父母觉得可能是孩子刚学舞，还没适应练习强度，多休息就没事。

而在一次上课之后，小彤练习下腰动作时直喊疼，老师和家长担心她是不是扭到腰，赶忙送她到医院。经医生检查，小彤原来是得了“无骨折脱位型脊髓损伤”。此前孩子提出腿痛、无力时就已经受伤，只是没有引起重视继续做舞蹈训练，结果出现二次损伤。医生表示，如果再不重视，拖延治疗，将会导致截瘫，所幸发现及时，经过规范治疗，小彤已逐步康复。

做压腿下腰倒立等动作时

可能发生脊髓损伤和骨折

揭医生介绍，如今儿童参与体育运动时间偏少，有时运动强度还不小，出现运动损伤的情况日益增多。门诊中因练习舞蹈导致运动损伤情况时有发生，其中三个动作导致损伤最为多见：下腰、压腿和倒立。

做下腰时易造成无X线片异常的脊髓损伤，常见于8岁以下儿童。儿童的脊柱比脊髓更富有柔韧性，以至于在不发生骨折情况下会出现更大变形。有的被当成腰扭伤，如果继续做下腰动作、行走等，腰腿部疼痛、麻木及无力逐渐加重，严重者将出现截瘫。

开胯压腿动作易出现下肢部分骨折，如股骨颈骨折、股骨干骨折等，常见于各年龄段儿童，往往能够听到清脆的骨骼折断声音，表现为剧烈疼痛，伴随肿胀，下肢无法正常行走。

倒立动作时可能出现手前臂骨折。这是由于平衡性没有控制好或手部力量不足支撑不住时，发生跌落致伤，临床出现疼痛、肿痛及活动受限等。

揭医生介绍，在这些运动损伤治疗过程中，无骨折脱位型脊髓损伤治疗难度最大。它具有一定隐匿性，经检查骨折、半脱位、软组织损伤均不存在时，应进一步做体层扫描、薄断层CT检查。如果上述检查仍阴性，应予以脊髓造影、CT介导脊髓造影或MRI检查脊髓有无肿胀或受压。

骨折治疗则根据骨折部位和严重程度，采取保守或手术方法，在3个月骨折愈合后，逐步恢复训练。

他说，发生此类运动损伤原因，除了儿童本身骨骺发育的生理特性外，与不规范的舞蹈动作、看护不到位及运动时间、强度管理不善等有关。

选择符合年龄运动项目

控制强度避免疲劳性损伤

揭医生建议，幼儿骨骼发育的生理特性，存在协调性较差，运动强度控制不佳，所以要针对孩子年龄特点，选择合适的舞蹈训练项目，选择正规的舞蹈培训机构，接受专业舞蹈指导，循序渐进地练习，降低运动损伤的概率。

此外，门诊中常接诊患儿出现骨折、韧带损伤、半月板损伤、头面部挫擦伤等，主要为进行打篮球、踢足球、跑步等运动和使用户外运动器材进行锻炼时发生。因此，家长要针对年龄特点给幼儿选择合适的项目和运动器材。运动前后都要多做热身，使肌肉拉伸到进入运动状态，运动后能让紧张的肌肉尽快放松，并根据孩子身体平衡性和协调性，控制好训练时间和强度。

一旦出现运动损伤，可第一时间将受伤肢体固定并冰敷，不要自行按摩揉搓，应及时送到小儿骨科专科就诊。

揭医生提醒，运动中还要注意疲劳性损伤。有不少青少年儿童在练舞或做其他运动时，常出现大腿、膝关节等部位酸痛不适，如做核磁共振检查会发现骨髓水肿。对此，应注意控制运动量和运动强度，及时消炎止痛对症处理。