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王博士(“支原体肺炎”上了热搜…阿奇霉素耐药…中医有方法)

2024年05月10日 靓嘟嘟 浏览量:

近期全国多地医院儿科收治的肺炎支原体感染患儿明显增多,儿童医院简直是“爆满”,一时间让“支原体肺炎”登上了多平台的热搜榜。那支原体到底是什么呢?为什么孩子相对容易感染支原体呢?对“支原体肺炎”,中医有哪些治疗思路呢?

支原体

首先,我们先来说说什么是肺炎支原体?

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知的能独立生存的最小微生物。肺炎支原体没有细胞壁结构,说的直白点肺炎支原体就是“没有穿外套”的细菌。肺炎支原体分为I型和Ⅱ型两种亚型,据报道,北京目前主要流行的亚型为I型。人群对肺炎支原体普通易感,不过5岁以上的儿童和青少年更容易感染,今年也出现一些3岁以下的儿童感染的情况。

但是不用恐慌,肺炎支原体不属于传染病的范畴,不会像我们过去经历的“新冠”那样传播。

那很多家长会有疑问,肺炎支原体是通过何种途径传播?

肺炎支原体的主要传播途径为直接接触传播和飞沫传播,比如说咳嗽导致的飞沫、打喷嚏、流鼻涕的分泌物,这些物质中都可能携带病原体。肺炎支原体感染者和无症状的感染者都是传染源,一般它的潜伏期在1周到3周的时间。

感染肺炎支原体的孩子一般有哪些症状?

患儿多以咳嗽、发热为主要表现,尤其是会出现剧烈性咳嗽、干咳,甚至咳嗽会持续数周。有些患儿还会出现喘息、呼吸困难,或者孩子吸气的时候锁骨位置出现一个坑等,部分患儿可伴有乏力、头痛、咽喉痛、耳痛、流涕等。当然也有少数患儿出现肺外表现,累及皮肤黏膜、神经系统、血液系统、循环系统等。

所以一旦发现家里的孩子出现发热伴有剧烈咳嗽,一定要引起重视,及时就诊。最近也有很多宝妈咨询关于肺炎支原体感染后孩子的发烧和咳嗽问题,好多服用阿奇霉素后症状仍然未见缓解,询问中医是否有好的退烧和止咳的方法。

支原体肺炎属中医学“肺炎喘嗽”“风温肺热”范畴,是以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为主证的小儿时期常见的一种肺系疾病,病理因素涉及热、痰、毒、瘀等方面。

1)肺炎支原体感染初期:多为风热之邪由皮毛或口鼻而入,侵犯于肺,肺气郁闭发为风热闭肺证;治疗以清肺开闭,汤剂可选用麻杏石甘汤合银翘散加减,中成药可选小儿肺热咳喘颗粒剂、小儿咳喘灵颗粒;如果患儿咳嗽明显,可随证加用小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等;如果患儿高热,可酌情加用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。

2)外邪入里化热,灼津炼液成痰,痰热胶结,闭阻肺络发为痰热闭肺证,治疗当以清热化痰、开肺定喘,汤剂可以选择麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减,痰涎壅盛者中成药可选用小儿清肺化痰颗粒、复方鲜竹沥液、蜜炼川贝枇杷膏等。

3)随着痰化毒解,肺气阴两伤,到恢复期多见阴虚肺热证或肺脾气虚证,治疗阴虚肺热证当以养阴清热、润肺止咳;汤剂常用沙参麦冬汤加减,中成药可选用养阴清肺口服液/颗粒等。肺脾气虚证治以补肺健脾,益气化痰,汤剂常用玉屏风散加减;中成药可选用玉屏风颗粒、参苓白术颗粒、益肺健脾颗粒等。

最后再说说日常的预防,任何疾病日常预防保健都非常关键,平时要注意孩子的脾胃的调养,饮食清淡营养,防止孩子体内食积,积食是孩子的百病之源!此外,要减少不必要的聚集,回家后勤洗手勤消毒,室内要注意通风。

值得注意的是,当病情较重或者迁延不愈,一定要去医院接受正规治疗或在医生指导下服药,切勿自行服药耽误病情。

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