产后体重恢复了，但体态却回不到从前，这是不少生完孩子的女性面临的困扰。此外，还有不少女性经常感到腰酸背痛、腰无力。骨科医生指出，这两种情况很有可能是骨盆问题导致的，需要通过正骨才能重塑好身材，恢复健康。

【案例】

　　产后屁股大肚子鼓 通过正骨重塑好身材

　　33岁的丽丽（化名）原本拥有令人羡慕的好身材，生完孩子后体形发生了很大的变化。她去做了产后康复和盆底肌修复，给孩子断奶后，她的体重恢复到了接近产前，可是屁股依旧显得很大，小肚子也仍明显鼓起。后来她听说有可能是骨盆问题导致，前往厦门市中医院骨科就诊，拍片可以看到，她的耻骨弓接近0度。骨盆前倾，造成小肚子鼓起。同时还有骨盆错位，导致原来的蜜桃臀成了苹果臀。

　　骨科副主任医师林蔚莘采用正骨的手法为丽丽治疗，先配合做一些理疗，让肌肉松弛，再正骨。经过5-7次的正骨，丽丽的耻骨弓恢复到原来的弧度，骨盆宽度缩小了1厘米左右，小腹不再鼓起，蜜桃臀的形状也重新出现。

　　分析

　　所有产后骨盆问题 都需要通过正骨修复

　　林蔚莘介绍，人体的臀部像一个蜜桃，上面大下面小，形成一个夹角。女性生孩子时骨盆下面打开，相当于蜜桃臀上面保持不变，下面则打开，变成像苹果一样上下差不多大。有数据统计，在产后的女性中，只有18%骨盆正常，另有7%骨盆前倾，还有75%会有不同程度的骨盆错位。也有可能像丽丽那样，骨盆前倾和骨盆错位同时出现。

　　如果不及时修复，长期骨盆前倾，脏器会下坠，即便做了产后康复还是会出现漏尿现象；骨盆打开后没有收回来，脏器往下压，在各方面重力的作用下，腿部肌肉会出现坠肌，容易变成大象腿；有些人由于骨盆倾斜、不等高，还会出现长短腿。此外骨盆前倾、松弛错位，人体重心往下移，还会导致腰部受力增加，长期腰痛。很多老一辈抱怨生完孩子、打完麻药一辈子腰痛好不了，其实是因为骨头长期处在错位状态，无论怎么进行康复锻炼，都无法从根本上解决问题。

　　林蔚莘指出，所有产后骨盆问题，都需要通过纠正骨头错位才能修复，只做肌肉修复没有效果。通过正骨除了改善体态，还可以大范围减少腰痛发病率。绝大多数人如果能在产后一年内修复骨盆，都能取得不错的效果。如果错位时间久了，会形成一些疤痕黏结、纤维黏结，要通过小针刀将周围黏连的组织松开了才能做正骨。

　　如何判断自己是否有产后骨盆问题？林蔚莘说，如果产后几个月体重已恢复到产前，但体态仍然与之前差别很大，如屁股变形，小肚子很突出，有大象腿，就要考虑骨盆问题，到专业医院骨科请医生诊断。

　　支招

　　通过盆底肌锻炼 可减少骨盆错位发病率

　　林蔚莘说，生产过程中胎儿头部卡在骨盆出口，人体自然会产生一定的激素使骨盆松弛，因此骨盆问题无法预防。但可以通过盆底肌的锻炼，有效减少骨盆错位的发病率。他推荐凯格尔运动，这是针对盆底肌核心肌群的训练。可以上网搜索视频，自己在家跟着做。怀孕前就要有意识地通过凯格尔运动，让自己的盆底肌更强健。产后做凯格尔运动，有利于产后康复，对于骨盆修复也能起到辅助的作用。

　　链接

　　凯格尔运动锻炼盆底肌

　　1.首先准确地找到盆底肌，想象你坐在一个弹球上，使用盆底肌的力量将弹球夹起来并吸进去。2.同时保持其他肌肉的放松，不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉，对于其他部分肌肉的挤压可能反而会增加盆底的压力。3.重复练习动作，但不要过度练习。提紧盆底肌，保持5秒钟，放松5秒钟，逐渐延长收缩和放松的时间，最后可以达到收缩10秒放松10秒，每天重复2-3次，每次5-10分钟。4.最开始可以躺下练习，这是最容易的一种姿势，没有坐姿或站姿时盆底肌所需要承受的压力大，熟练后逐渐可以改为坐姿或站姿练习。5.锻炼要持之以恒，至少坚持3个月才可以使盆底肌达到增强的效果。

　　用茯苓陈皮泡水喝

　　对缓解腰痛有帮助

　　产后因骨盆问题导致腰痛的患者，在接受治疗的同时，饮食上也有所禁忌，要忌食生冷。体质偏寒的，建议艾草、桂枝加海盐一起翻炒后，用纱布包起来热敷腰部，对产后腰痛有不错的缓解作用。体质偏湿的，则可以用茯苓、陈皮泡水当茶喝，对哺乳和缓解腰痛都有帮助。

【案例】

　　经常腰酸背痛腰无力

　　骨盆位置异常导致

　　最近一段时间来，市民王女士经常感到腰酸背痛、腰无力，尝试了很多缓解疼痛的方法，包括热敷、按摩和跑步运动，但效果都不明显。

　　王女士到厦门大学附属第一医院骨科就诊，主任医师胡宝山检查后发现，王女士骨盆位置异常，由于骨盆前倾，脊柱承受不住正常的压力，导致腰部过度紧张和疲劳，进而引发疼痛感。

　　分析

　　骨盆前倾虽然不是病

　　但可能引起腰背疼痛

　　胡宝山表示，骨盆前倾是一种常见的姿势异常，并非一种病症。骨盆前倾是骨盆位置偏移的病态现象，较正确的骨盆位置向前倾斜一定的角度。骨盆前倾最明显的症状是臀部后凸，腰臀比、BMI值和体重都在正常范围，小腹仍旧前凸。从解剖学角度看，骨盆倾斜大多是天生的，每个人骨盆倾斜的度数有所不同，一般来说7-20度区间都是正常的。

　　多数情况下，即便骨盆倾斜度较大，有些人也不会有什么不适反应，就像脊柱有不同的序列形态、人的眼睛有大有小一个道理，不是每个人都一样的，也能正常生活。

　　虽然骨盆前倾不是病症，不过却可能因为骨盆导致关联关节受力失衡引起身体不适。如腰痛，可能由于骨盆位置异常，脊柱承受不了正常的压力，导致腰部过度紧张和疲劳，进而引发疼痛感。除了腰部疼痛，骨盆前倾还可能引发其他症状，如背痛、臀部疼痛、膝盖疼痛以及行走困难等。

　　这些症状的出现是骨盆前倾引发了身体姿势的不平衡，继而对相关关节造成影响、对行走和神经产生影响。

　　提醒

　　判断是否骨盆前倾

　　需通过X光片测算

　　如何判断是否骨盆前倾，胡宝山说，需要通过X光片测量角度计算，才能做科学判断。大多数情况下，医院是对脊柱侧弯的患者或腰部没力气的老年、驼背者才会测量倾斜角度，这些人群往往脊柱已失去平衡，骨盆前倾角也发生了改变。倾斜角度多用于脊柱矫正手术的参考，以确定需要矫正多少度。

　　据悉，生育后的女性和长时间采用坐姿的职场女性比较容易出现骨盆前倾的体态。骨盆前倾的原因，往往是肌肉失衡和腹内压下降，导致身体把压力都放到腰椎上。

（文/厦门晚报记者 龚小莞 汪燕妮 通讯员 江昌铭 漫画/小牛）