2岁的涵涵因为“咳嗽1周、发热半天”就诊于市三院儿科门诊，经过完善相关检查后以“支气管炎”住院治疗。入院第三天，涵涵的口腔、双上肢、臀部出现了水疱样皮疹、伴痒感。经皮肤科及感染科会诊后，考虑为手足口病。

经过精心治疗，涵涵现在已经治愈出院，但她的手足口病情况引起了大家的格外关注。

今年的新型手足口病，四肢、躯干较多疱疹，且伴有痒感，名为CV-A6型手足口病。

目前，CV-A6型手足口病流行并不多，这种新型手足口病和普通的手足口病有什么区别呢？

CV-A6型手足口病

CV-A6型手足口病是由柯萨奇病毒A组6型病毒(即CV-A6病毒)引起，和传统手足口病相比主要有以下区别：

1、皮疹分布更广泛，更密集

分布于上臂、大腿、躯干和胸背部等，并且皮疹密集，多为大疱样皮疹，且伴有瘙痒、疼痛感。

传统型手足口病疱疹只出现在手、足、口部位，胸前、后背很少，因此，新型手足口病易被误诊、漏诊。

2、脱甲

约30%的CV-A6型手足口病患儿在恢复期病程2-4周后会出现脱甲；而其他病原体脱甲的比例则不足5%。

3、皮疹壁薄，更容易溃破

CV-A6型手足口病皮疹早期表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合，随病程进展会出现疱疹破溃；普通型手足口病皮疹不易溃破。

4、结痂

CV-A6引起的手足口病治愈后可留下硬痂；其他病毒引起的手足口病愈合后一般不会留痂。

5、部分患者可不出现皮疹，而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状。

6、重症比例小

“CV-A6病毒感染的手足口病，因为皮疹严重看起来更为凶险，临床症状更明显。

但事实上，CV-A6病毒一般不会伤害循环系统和神经系统，因此引起的重症比例反而比EV-A71及CV-16病毒的感染性要小。”

重点注意

如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：

1、持续高热不退（超过24小时），即使口服退热药后也很难退热；

2、小便明显减少，烦燥不安；

3、频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐；

4、头痛难忍、精神萎靡、烦燥不安、嗜睡甚至昏迷；

5、出现肢体抖动，站立不稳的情况；

6、呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等。

以上这些症状都预示着孩子的病情严重，请尽快带孩子就诊。

（文章来源：儿科）

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