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《扫毒》-《扫毒》给我们的医学启示,这样止血,关键时候能救人一命

2024年01月27日 靓嘟嘟

《扫毒2》正在上映,好评如潮,很多小伙伴都极力推荐骨科王医生一定要去电影院看看,看电影是一定要做攻略的,想要去看《扫毒2》那必须得把《扫毒》先看了。于是王医生立即打开了手机某APP上的《扫毒》进行观看。

《扫毒》都是我最喜欢的明星:古天乐、刘青云、张学友。。。咦,张学友怎么越看越不像?

我搜索了一下,原来这演技爆炸的家伙叫张家辉,还自称是张学友的“弟弟”。好吧,确实有点像,不过这弟弟是冒充的。在影片高潮的时候,张学友,哦不,是张家辉,掏出了手枪,射杀了假冒的大BOSS八面佛,可就在这时,王医生注意到张家辉被自己砍去左手的手腕上已经上好了止血带(下图红圈所示),好吧,我们今天就来聊一聊止血带的事,或许关键时刻能救人一命。

先问一个小小的问题:

患者阿伟,男,青壮年,既往体健,无基础疾病。因“左手掌外伤后离断1秒”就诊。

在不考虑断肢再植的情况下,医生首先会怎么办?

医生:止血!因为只有止血才能保命。

我们来看看止血的历史,中医很早之前就知道使用新鲜稻草烧成的草木灰进行止血。新鲜的草木灰在高温燃烧后并没有病菌,而且本身带有碱性可以消毒。草木灰的遇水粘连性也好,可以很快在创面上形成覆盖,从而止血。只能说中国古代劳动人民的智慧是无穷无尽的!

我们再来看看西医,在16世纪时, 欧洲的外科医生发现手术时使用烙铁灼烧的办法可以使创面局部结痂止血。于是,他们使用烙铁技术开展了痔疮切除等手术。

到19世纪80年代,西医的止血技术和手段才有了初步进步。法国的帕雷医生发明了一种用丝线结扎血管的新方法——结扎法。这种用结扎血管来代替烧灼组织的结扎法,使外科的止血技术取得了重大的突破,对外科手术的发展起了重要的推动作用。

不过,自从“电刀”出现了以后,较小的出血灶用电刀烧灼组织代替结扎血管可以大大加快了手术速度,又再一次推动了外科手术的发展。不过同样是烧灼止血,电刀的实用性可不是淘汰的烙铁所能比拟的。

言归正传,在《扫毒》中,阿伟那种情急之下,断了手掌,别说电刀,我们就连烙铁都没有,应该怎么办?这就要说说我们的创伤急救止血方法了,王医生来一个个分析一下:

1、指压止血法:

这是非常实用的办法,通常用于小动脉的止血,我们通过将出血血管的近心端压迫到骨面,阻断血流来进行止血,这往往都是临时的,后面要改为其他方法,否则手指一直按着非常不方便也会疲劳。下面有个表,我们看看应该怎么压:

举个例子,手的动脉出血我们可以压手腕,《扫毒》中阿伟这种情况就可以临时压迫手腕,不幸的是手腕有两根动脉,分别是桡动脉和尺动脉,如图所示需要两个手去压,阿伟没有助手,而且另一只手还得拿枪,所以这种方法不可行。

2、加压包扎止血法:

这种止血方法最为常用,通常用于静脉的出血,动脉的出血由于出血压力很高,往往是压不住的。

阿伟的整个手掌离断,动脉完全断裂,因此,这种方法也不可行,而且一个人也很难操作。

3、强屈关节止血法:

往往出血后人的本能就是强屈关节,比如肘关节处抽完血化验,我们也喜欢将肘关节屈曲止血。

强屈关节止血适用于四肢出血,例如阿伟的止血办法如果效果不理想,也可以同时强屈肘关节,达到止血目的。但是有骨折的关节是严禁强屈关节来进行止血的。

4、填塞止血法:

一般填塞止血法用于机体有空腔处的止血,比如腹腔内出血,鼻出血,这也没办法加压包扎啊,而且出血点也一时不容易找到,就只能先填塞止血。

填塞止血要求我们尽量保证填塞物是清洁无菌的,避免感染。阿伟这种情况显然不可能使用这种填塞的办法,也没地方填塞。

5、止血带止血法:

这是一种比较高级的止血办法,通常用于四肢动脉出血,在急救时尤为重要。阿伟使用这种办法显然是非常正确的。

急救通常是意外,在专业医生到达之前我们必须先要自行止血,这样往往能救人一命。因此,我们一般可以用随手可及的橡胶、布条、衣物等柔软且有弹性的材料代替,严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带,因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤,为日后的治疗和康复带来麻烦。而且,使用止血带止血的时间不宜过长,否则会造成肢体组织缺血坏死,连续使用时间不宜超过1小时。必要时放松1~2分钟后再上止血带,一般总共不应超过4小时。

总结:

看完《扫毒》,我开启了电脑并写完了这篇科普。我是想告诉大家,止血真的非常重要,用对了方法关键时候可以救人一命。然而,我还有一件很重要的事要去做,那就是买周末《扫毒2》的电影票,有人陪我去看吗?

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