你是否在安静的夜晚听到家人、舍友的牙齿发出“咯吱咯吱”的响声，从而彻夜难眠？你是否发现早晨睡醒时自己在咬牙切齿，整个头面部很酸很胀？

大概率是晚上睡觉的时候出现了磨牙的情况。

睡觉磨牙在生活中是一种常见现象，儿童与成年人均可发生。很多人对此感到困惑，以为是某种疾病的征兆，往往比较焦虑。

01.磨牙症到底是什么

它的基本概念是：非功能状态下的颌面肌肉节律性收缩而产生的牙齿咬合或摩擦的现象。一般分为三种：第一种是有声的，牙齿之间相互摩擦，是临床最常见的一种状态；第二种是无声的，牙齿之间没有明显摩擦，但上下牙呈现接触、紧咬的状态；第三种则是以上两种的混合型。

02.磨牙症的病因有哪些

磨牙症的病因复杂，目前其机制尚不完全清楚，我们通常认为是由咬合因素、精神心理因素、中枢神经和睡眠因素、遗传因素、药物因素等引起，幼儿可能还和肠道寄生虫有关。

03.磨牙的危害

磨牙症的危害不少，会对人体造成器质性及精神方面的损害：

（1）牙齿表面过度磨损影响美观，牙釉质磨损后造成牙齿敏感、疼痛，牙龈退缩，甚至牙齿松动和脱落。

（2）面部咀嚼肌群酸胀疼痛，严重者甚至产生头痛，颈痛。长期磨牙的患者还会出现颞下颌关节弹响，疼痛等关节结构性紊乱疾病。严重时则造成口腔功能障碍，影响生活质量。

（3）影响患者及同住者的睡眠质量，产生疲劳、抑郁、精神萎靡等精神神经性疾病，从而对生活产生一连串的连锁反应。

04. 如何干预磨牙

长期夜磨牙的患者，建议及时前往颞颌关节与颌面疼痛科进行就诊，并在医师的指导下通过相应的手段来进行治疗：

（1）佩戴咬合垫：咬合垫是目前临床最常见及有效的治疗方式，无创，操作简便。它有助于分散磨牙时产生的负荷，预防牙齿硬组织进一步磨损。同时也可以降低肌肉张力，缓解肌肉和颞下颌关节的不适。

咬合垫一般分软颌垫、硬颌垫、软硬颌垫，视病情需要选用。

软颌垫的材料较软，佩戴相对紧箍感较小，但相对不耐磨。硬颌垫质地较硬，可以降低磨牙的咀嚼力量，放松咀嚼肌肉，达到防止磨牙和控制肌肉的双重效果。夜磨牙最佳选择软硬双面颌垫，牙齿接触面软，舒适性强，咬合面硬，耐磨性高，睡觉时使用就像给牙齿戴上了一层保护套，避免牙齿的过度磨耗和对牙周组织的创伤。

佩戴颌垫要注意

*需在专业医师指导下进行使用

*佩戴前漱口，使用后清洁刷洗

*佩戴时放松心情，不要有压力

*初期牙齿和肌肉酸痛很正常

*每周可用假牙清洁片浸泡消毒

*忌用热水浸泡以免变形

*遵照医嘱定期随访和复查

*颌垫丢失或损坏需及时就诊

（2）肌松弛治疗：针对明显肌肉紧张的患者，我们也会配合理疗按摩，药物注射等来降低肌张力。

（3）调合、正畸干预：针对有明显错颌畸形、咬合干扰的患者，我们也要一定程度上进行咬合调整，来达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节之间的平衡与协调，临床上一般采用调颌以及正畸治疗。

（4）心理治疗：一些明显具有精神心理问题，睡眠障碍的患者，可同时采用心理干预和生活习惯的指导，来调节患者焦虑，抑郁紧张等情绪，改善睡眠质量，指导患者形成健康的生活习惯。

综上所述，如果发现自己出现夜间磨牙也不要过度担心，症状较短较轻的患者可以通过调节作息，放松心情，来观察磨牙是否有所改善。但如果磨牙长期存在，并且对自己和他人已经产生不良影响，请及时前往医院，与医生进行沟通，选取合适的治疗方案，尽早干预。

综合：江苏省口腔医院 南医口腔

来源： 约见名医