春始发，万物生，各种病毒也悄悄来到我们身边。仲春时节，天气忽冷忽热、昼夜温差大，正是流行性感冒、诺如病毒、水痘、手足口病等常见传染病的高发季节。

近期，梅州疾控频频发出温馨提醒，市民应根据天气情况适时增添衣物。春季传染病虽然种类较多，但大多数是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播，做好防护措施能有效预防。

哪些种类？ 近期感冒发烧的人明显增多

“最近身边感冒、发烧的人明显增多了。”市民张女士前几天发烧、呕吐，疑似患上甲型流感，来到医院就诊。

记者走访梅州市内多家医院了解到，近期因呼吸道疾病，特别是上呼吸道疾病前来就诊的人数明显增多。

“我们医院儿科发热门诊从3月4日起就诊人数翻倍，特别是从6日起出现了甲流阳性病例，这说明甲流已在梅州出现。”梅州市妇幼保健院综合门诊儿科专业组长、副主任医师钟喜标认为，接下来甲流在梅州可能出现一轮发病小高峰。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型。甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲型流感病毒传染性强，人群普遍易感。

“甲流较为常见，每年会呈季节性流行。”梅州市疾控中心公共卫生应急办主任李煜介绍，甲流的潜伏期通常为1—3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

与普通感冒相比，感染甲流症状常常更严重。“出现高热，体温可达39℃甚至更高，有畏寒、寒战等症状，多伴有肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。”钟喜标说，儿童可能出现反复高烧。

除了甲流外，近期诺如病毒感染性腹泻也处于发病高发期。据钟喜标介绍，2月以来，该院接到不少因感染诺如病毒、轮状病毒等而腹泻的病例前来就诊。

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。“一年四季均可发病，一般10月到次年3月高发。”钟喜标说。

临床上，诺如病毒发病以轻症为主，最常见症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。症状通常持续1—3天，部分病例可持续4—6天，是一种预后良好的自限性疾病。

“自限性疾病指的是发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈，能自动停止并逐渐恢复痊愈。”钟喜标介绍，自限性疾病多见于微生物感染如支原体、衣原体、病毒感染，以及自身免疫性疾病等，“像近期流行的手足口病、水痘等，都属于自限性疾病。”

春季高发的传染性疾病还有手足口病和疱疹性咽峡炎、水痘、风疹、麻疹、流腮等。

手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见急性传染病，0到5岁儿童易感染。感染手足口病的儿童可有轻微发烧，口腔内部出现疮疹或溃疡，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转疱疹。其中手足部较多，掌背面均有，不痒不痛。

水痘是带状疱疹病毒引起的传染性疾病，患者多为1至14岁的孩子。水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹。后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒。皮疹在躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

“水痘一次发病可终身获得较强的免疫力。”钟喜标说。

如何预防？ 接种疫苗是最方便有效方法

正在读小学三年级的李梓欣6日上午到校后，感觉身体不适。在测量体温高出正常体温后，老师立即通知家长将孩子送到医院治疗。

“现在学校的意识都很到位了，知道近期传染病高发，一旦学生出现体温异常就让家长接回家。”钟喜标说，李梓欣经过试纸测试为甲流阳性。

学校和托幼机构是春季传染性疾病防控的重点场所。梅州市疾控部门呼吁，在传染性疾病高发期间，学校和托幼机构应落实晨、午检和因病缺勤追踪制度，注意开窗通风，保持室内空气流通。

“要注意对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒。”李煜说，学校和托幼机构应定期对儿童的被褥和物品等进行晾晒消毒，定期用含氯消毒剂对玩具、教具浸泡消毒。

确诊为流感的学生，需等到体温恢复正常、症状消失48小时后方可返校。“对于感染了诺如病毒的学生、教职工、厨工，应隔离至症状完全消失后至少72小时才可以返校。”梅州市疾控中心传染病预防控制科科长丘懿洋说，诺如病毒的潜伏期为12至72小时，通常为24至48小时，建议居家隔离至症状消失后72小时才复工复学。

学校和托幼机构应规范处置校内呕吐物。校园内有学生呕吐后，应第一时间疏散其他学生，并由专人做好防护后进行规范处理。还要做好食品及饮用水管理工作，确保其安全和卫生。

当发现聚集性疫情时，学校和托幼机构应及时报告辖区卫生院及相关行政部门，配合疾控机构开展流行病学调查，落实相关防控措施。

市民个人应注意保持良好的个人卫生习惯，包括：勤洗手、注意呼吸道礼仪(用纸巾遮住口鼻)、开窗通风、均衡饮食、适量运动。“近期尽量避免去人群聚集场所。”李煜说，尽可能避免与患病人员接触，照料患者时需佩戴口罩。

对于以粪和口为主要传播途径的诺如病毒，注意饮食卫生。所有食物特别是贝壳类海产，均应彻底煮熟才食用。“诺如病毒可通过污染的水源、食物和直接接触引起传播。”李煜说。

已患病的市民应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课。前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染。

接种疫苗是预防春季传染病的有效手段。“接种流感疫苗能降低罹患流感的概率，并减少重型和危重型流感的发生。”李煜说，由于不同人群感染流感后的临床严重程度不同，有几类重点人群应该优先接种流感疫苗，“推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群进行流感疫苗接种。”

疫苗接种后，两周左右可产生有效的抗体。如果正处于甲流流行期，及时接种疫苗也能达到一定的预防效果。

除此之外，手足口、水痘、风疹、流脑等传染性疾病皆可通过接种疫苗来预防。“接种疫苗是目前预防病毒性感染最方便、最经济、最有效的方法。它不但可以切断病毒传播，还可以降低发病率。”李煜说。

怎么治疗？ 自限性疾病无需特殊治疗

近期甲流进入高发期，北京、上海、天津等各地学校因感染甲流而停课。很多人开始了新的一轮抢药潮，尤其是抗流感药如奥司他韦出现难买、断货的情况。

记者查询购药网站，发现奥司他韦已经断货；能下单的商家，显示需要几天后才能发货。在梅州，一些线下实体药店已出现奥司他韦缺货的情况。

“因为身边已经出现朋友的小孩反复高烧，找不到奥司他韦的情况，所以我们赶紧多买了几盒。”在记者走访药店时，市民王先生说，其实大家都不清楚这个药怎么用，是否有必要提前给孩子吃，是否有副作用。

钟喜标介绍，简单地说奥司他韦能限制流感病毒的“自由”，使它无法去感染其他新细胞，无法继续增长。奥司他韦是临床上使用最多的一类抗病毒药物，针对甲流和乙流的疗效可靠。既可以用于流感的治疗，也可以用于流感的预防。

“《流行性感冒诊疗方案（2020版）》建议，用奥司他韦预防流感需同时满足两个条件：属于高危人群范围的儿童（尤其是年龄小于5岁的），且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、疫苗接种不到2周。同时，接触过疑似、确诊流感的人，或近期去过公开疫情场所。”钟喜标说，不满足上面情况的孩子不建议将奥司他韦用作预防药物。

奥司他韦预防流感，只有在服药期间才有作用，停药后身体是没有抗体的，还是可能会被传染。而长时间服用奥司他韦，会增加副作用的概率。

“流感需要专业人士经过专业检测才能鉴别，奥司他韦是窄谱抗病毒药物，对非流感的传染性疾病或上呼吸道疾病没有作用。奥司他韦应在医生的专业指导下服用，没有必要囤药。囤药不如重视预防。”钟喜标说。

流感、诺如病毒感染性腹泻、手足口病、水痘等都属于自限性疾病，大多数患者对症处理即可，包括良好的休息、多饮水，必要时使用解热镇痛药物等。

“一般来说，在没有严重其他并发症的情况下，自限性疾病并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，是靠自身免疫就可痊愈的疾病。”钟喜标说。

居家治疗期间可以独居一间通风环境好的房间，在一起时保持至少1米距离。患者咳嗽时，主动用手或手帕挡一下，每次接触后要洗手。如果居家治疗的患者病情变重，要及时到医院诊治。

流感高危人群，如5岁以下的儿童、65岁以上的成人、伴有慢性疾病的患者等易出现重症倾向，在感染早期进行及时的抗病毒治疗尤为重要，最好能及时到医院治疗，减少并发症。

“如果患者出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，一定要积极就诊，避免延误病情。”钟喜标强调，在感染呼吸道疾病后一定要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动，“无论是新冠还是甲流、诺如病毒，只要发生了病毒感染，都可能对一些身体器官带来损害，特别是心脏。因此感染后休息3至4周再运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。”

■延 伸

同时感染流感与

新冠的概率较低

春暖花开，万物复苏，流感病毒卷土重来。近期，我国南北多地进入季节性流感高发期，其中多地甲流疫情流行，不仅导致学校停课，而且还给医院就诊带来压力。

甲流的症状有咳嗽、发烧、嗓子疼……这些症状普通感冒和新冠基本也有，该如何区分呢？

据梅州市疾控中心公共卫生应急办主任李煜介绍，与普通感冒相比甲流的症状更加严重，可能会导致呼吸急促、胸痛、腹泻等。

“甲流的发热通常比普通感冒更严重，在39℃以上，也可能持续几天。甲流的咳嗽可能是干咳或带痰咳，且持续时间较长。”李煜说，喉咙痛是甲流的常见症状之一，可能伴随有咽喉干燥、疼痛、肿胀等症状。甲流患者也可能会有流鼻涕的症状，但通常不如普通感冒明显。

与甲流相比，新冠肺炎的症状则更加复杂，除了发热、咳嗽、乏力等感冒症状外，还可能伴随呼吸困难、嗅觉和味觉丧失等症状。因此在症状上，甲流与新冠肺炎的区别还是比较明显的。

“甲流可能会引起头痛，但通常不如新冠病毒感染的头痛剧烈。甲流还可能会引起腹泻等胃肠道症状，但不如轻微的新冠病毒感染引起的胃肠道症状。”李煜说，特别是对味觉和嗅觉的影响，是新冠病毒感染的特点。

甲流、新冠肺炎和普通感冒都是通过空气中的飞沫传播的，但是甲流的传播速度相对较快，因为甲流病毒更容易在干燥的环境中生存。而新冠肺炎的传播速度则更加缓慢，因为新冠病毒需要在湿度较高的环境中生存。普通感冒的传播速度介于两者之间。

甲流和普通感冒的治疗方法比较相似，包括口服药物、休息和保持良好的营养。但是对于严重的甲流病例，医生可能会建议使用抗病毒药物，以减轻症状和缩短病程。而新冠肺炎的治疗则更为复杂，需要根据病情采取不同的治疗方案，包括药物治疗、氧疗、呼吸机辅助等。

“感染新冠病毒后产生免疫力，同时感染新冠病毒与甲型流感病毒的概率很低，即使出现两种病毒同时感染的情况，也不一定就会成为危重症。是否成为危重症与个人的体质有关，对于非高危人群，即使同时感染两种病毒，自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。”李煜说，“但建议未感染过新冠病毒的群体，还要继续做好个人防护。”（记者张柳青 通讯员 梅卫宣）

来源： 南方日报