胰岛素高多囊卵巢(多囊卵巢讲一张好方,补肾健脾疏肝,化痰祛湿)
2024年05月10日 靓嘟嘟 浏览量:次
多囊卵巢综合征是青春期及育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病,内分泌紊乱表现为高雄激素、高黄体生成素、高胰岛素及胰岛素抵抗等,临床表现为闭经或月经稀发或异常子宫出血、卵巢多囊改变、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮症等。根据患者临床特征,祖国医学可以归属于“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“癥瘕”、“不孕”等范畴。
《景岳全书》云:“脾主湿,湿动则为痰;肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,痰之本无不在肾。”若女子脾肾虚衰,肾之蒸腾气化与脾胃运化失司,水液积聚,酿生痰湿,积聚胞宫。
《万氏妇人科》云:“挟痰者,痰涎壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月经一行,及为浊,为带,为经闭,为无子之病”。
肾虚肝郁则气血津液运行无力,痰湿停滞则气机阻滞,血失运行,停聚为瘀,瘀滞冲任胞脉,痰瘀互结,故卵子难以排出、卵巢增大。
痰湿瘀滞,经络失畅则又会影响脏腑气机之升降,导致脏腑功能异常,互为因果,又同为致病之因。
治疗此病当以月经按期而至为原则,为患者择期受孕做准备 ,以补肾健脾疏肝为主,辅以祛痰、化瘀、行气、活血。
临床上可用五子衍宗丸合二陈汤加减为基础方。
五子衍宗丸皆为植物种仁,能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,专于滋肾益气温阳
方中菟丝子济肾阳,益肾精,不燥不腻,为平补肝、脾、肾三经的良药;枸杞子能补肝肾而益精血,阴中有阳;覆盆子补益肝肾、固精缩尿,为强阴药之首选;五味子敛肺补肾,补中寓涩,车前子泄有形之邪气,涩而兼通 ,但车前子利水渗湿,津血精同源,恐耗精血,削弱方药补肾益精之功,五味子收敛固涩,有碍全方行气祛痰之效,故二者多去之。
二陈汤为理气化痰除湿,佐苍术以健脾,佐香附以调气,气血同调则气顺痰清。加归芎调和气血,黄芪益气,全方气血同调,虚实兼顾,标本同治。
月经逾期久久不至,辨证属肾虚血亏者,可加用龟甲、鹿角等血肉有情之品大补精血。
在辨证用药的同时还需控制饮食、运动、规律作息、情志调畅等基础治疗,帮助患者建立正常的月经周期,提高排卵率及受孕率,提高多囊患者的生活质量。
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