来源：【人民日报健康客户端】

“我国是全球乳腺癌发病人数最多的国家，每年新发病例数接近42万，且每年以3%～4%的速度递增，国家也将乳腺癌作为首个‘单病种质控’试点瘤种，晚期乳腺癌尤其要引起我们的关注。”4月15日～4月21日全国肿瘤防治宣传周，中国工程院院士、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员徐兵河教授表示，由于医疗资源分布不均、信息化建设不完善、患者临床用药的规范化和安全性有待加强等现状，晚期乳腺癌患者的疾病负担和治疗负担往往更重，亟需全方位、全生命周期的管理，助力患者实现高质量的长期带病生存，从而助力实现乳腺癌的慢病化管理。

中国工程院院士、国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会主任委员徐兵河教授。

在早期乳腺癌患者中，30%的患者会进展为晚期乳腺癌，而晚期乳腺癌患者的5年生存率仅为20%。随着乳腺癌分期分型理念的出现，晚期乳腺癌患者实现精准诊疗也成为了可能。

“乳腺癌主要分型中的HER2阳性就是一种比较凶险的类型，约占所有乳腺癌病例的20%～30%，其肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发。”徐兵河院士介绍，“对于HER2阳性的晚期乳腺癌，分子分型检查是其实现精准诊疗的前提。在过去的治疗中，这类患者的治疗效果较差，预后不佳，患者的中位生存期一般只有1～2年。抗HER2的分子靶向治疗大大改善了这类患者的生存，患者生存期明显延长。然而，患者最终可能由于获得性或原发性耐药而在抗HER2治疗后疾病进展，而疾病进展进入二线治疗后，治疗更为棘手，方案选择和疗效均有限。”

在国家支持创新药物研发和准入的大好环境下，晚期乳腺癌创新药物不断在国内涌现。徐兵河院士介绍，“如靶向HER2的抗体偶联药物（ADC），就是把小分子化疗药跟靶向药连在一起，既可精准抑制肿瘤细胞信号传导作用，同时又可发挥化疗药细胞毒性的作用。新一代的ADC药物不易产生耐药性，其‘旁观者效应’即杀死癌细胞的同时，对周围的肿瘤细胞也有杀伤力，患者的无进展生存期可超过2年。”

参考资料：

① 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会. 中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2022版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2022, 44(12):1262-1287.

②国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会, 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会. 中国晚期乳腺癌规范诊疗指南(2020版)[J]. 中华肿瘤杂志 2020年42卷10期, 781-797页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA BP, 2021.

③Gonzalez-Angulo AM, Morales-Vasquez F,Hortobagyi GN.Overview of resistance to systemic therapy in patients with breast cancer[J]. Adv Exp Med Biol, 2007, 608:1-22. DOI:10.1007/978-0-387-74039-3 1.

责编：李益萌

主编：邱越

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