我国是一个大国，这个大体现在多个方面。广袤的领土、足够多的人口、排名世界第二的经济、极强的军事力量等等。当然了，在960多万平方公里的土地上，由于地理位置、气候条件、地形地貌以及区位优势等等多方面的原因影响下，我国各个省份之间的经济发展水平还是有所差距的。

东部沿海省份在沿海天然的交通优势影响下，经济发展水平比中西部地区要快不少，属于先富起来的地区，有钱就能好办事。经济发达的省份基础设施建设、医疗、教育、交通等等方面都走的更快和更好，相对来说就业的机会也更多。所以有很多的中西部地区的人去东部沿海省份务工、就业、求学、就医、生活、定居等等。

当然了，也有大城市的人厌倦了大城市的生活，回到老家定居生活的，也有在外面工作打拼了很久，最后还是回到老家居住生活。总体来说，现在交通方便，流动人口的数量还是非常多的，也是相当频繁的。

我国的医保制度刚刚建立的时候，医保局还是率属于人社局下属的二级单位，基本上统筹层次还是以县级为主，最近几年才实现市级统筹。这样的结果就是导致我国的医疗保险缴费主要还是以户籍地参保为主的。大部分的城乡居民医疗保险参保对象都是在户籍地参保的。

很多的流动人口和长期省外定居、外出务工的这些人，在发生疾病住院或者门诊就医的时候，需要医疗保险报销就涉及到了跨省异地就医需要医保报销的问题。在2016年之前的时候，跨省异地就医是不能直接结算报销的，都是需要将省外看病就医的费用带回参保地的医保部门进行报销。

2016年开始，国家开始了跨省异地就医直接结算的建设工作。特别是在2018年国家医保局成立之后，开发了全国统一的医保信息平台，启用了全国通用的社会保障卡，并且还统一了各省的药品目录，出台了全国统一的药品目录，建立了医保保障清单制度等等，为跨省异地就医直接结算打下了坚实的基础。

可以说这之后的医保跨省异地就医直接结算工作算是进入了快车道。首先就是精简了备案方式，然后增加了可以直接结算的医疗机构数量，现在基本上所有的公立医院都可以直接结算了。备案后参保群众在省外异地就医，包含住院、普通门诊、特殊门诊等等这些就医方式都可以直接结算。

备案的渠道也很丰富，可以在手机APP、微信小程序、线下医保窗口等备案，不需要提供任何资料，全面改为承诺制。备案成功后在异地就医直接结算时，能够享受到参保地的报销比例和就医地的医保目录。

也就是说比如广西的参保居民备案到上海就医，就能够享受到广西的医保报销比例和上海的医保目录，这样报销比例也会比较高，而且当地的医院在一定程度上会更多的用当地医保目录内的药品。所以如果是在基层医疗机构就医，其医保报销比例基本上是在90%以上的，就医能够很省钱。

现在情况下发生跨省异地就医还是要及时备案，就医能够剩下不少的钱和更方便很多。现在各地基本上都实现了省内无异地，省内直接结算，相信不久之后全国也会实现全国无异地，无需备案直接结算，这样看病就医就能够省下不少的钱了。