治疗幽门螺杆菌有效药物

什么是幽门螺杆菌！它对人体有哪些危害！

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种定植在胃黏膜上的革兰氏阴性微需氧菌，是诱发消化性溃疡、慢性胃炎、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、十二指肠溃疡，甚至胃癌的主要致病因素，是人类发现的第一个与癌症发生相关的细菌。一旦感染Hp以后，如果不及时的治疗，几乎一生都处于持续感染的状态下；因此，一定要积极防治。

根治幽门螺杆菌的有效药物有哪些！

目前，我国幽门螺杆菌感染率高达49%-56%，临床上，常用四联疗法作为初次治疗Hp的常用方案；一种铋剂+一种质子泵抑制剂+两种抗生素；

常用铋剂有枸橼酸铋钾颗粒或片剂、胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等，铋剂具有短期服用安全性高、不耐药、提高Hp的治愈率、药品获取方便等优势。

质子泵抑制剂包括奥美拉唑胶囊、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、泮托拉唑胶囊等，质子泵抑制剂通过抑制胃酸的分泌，与抗生素合用，提高Hp的治愈率。

目前，常用的抗生素主要有阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、莫西沙星等。

需注意，根治Hp—关键在于：如何选择抗生素！

选择合适的抗生素，才是根治Hp的关键；我国各个地区，普遍存在抗生素滥用现象，导致的直接性危害——抗生素耐药。

什么是抗生素耐药呢！

抗生素耐药是由于某些抗生素的过度使用，导致耐药细菌继续生长和繁殖；从而导致再次应用该类抗生素时，需加大剂量才可以控制致病菌或该类抗生素根本无法控制致病菌。

所以，Hp根治面临最严峻的问题，就是抗生素耐药性；最近研究表明，我国甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为78.2%，22.1%，19.2%，17.2%；阿莫西林和四环素的耐药率最低，分别为3.4%和1.9%；未发现呋喃唑酮的耐药菌株。

虽然四环素和呋喃唑酮的耐药率低，但是药品不易获取；一般情况下，由于耐药性问题，左氧氟沙星、甲硝唑不作为常规初次治疗的选择；因此，阿莫西林和克拉霉素在临床上易获得、并且阿莫西林的耐药率低、克拉霉素具有快速杀菌作用，是根治Hp最有效的药物。

所以，阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂四联疗法，是初次治疗Hp的最佳方案。

怎样判断是否感染Hp！

如果近一个月或长期，身体上出现上腹部胀满、早饱、恶心、呕吐、嗳气，甚至上腹长时间疼痛等上腹部不适症状，就要警惕Hp感染；一定要去医院做13C或14C—尿素呼气试验，如试验结果为阳性，就确诊感染Hp；如试验结果为阴性，则未感染Hp。

四联疗法如何服用，才能根治Hp！

常用四联疗法

注意，①以上治疗方案中，质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，各药物之间可以等效互换；铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体酒石酸铋，各药物之间可以等量等效互换；②方案一为初次治疗最佳方案，根治Hp治愈率高达88%；③方案五和方案六适用于青霉素过敏者；④方案七，左氧氟沙星耐药率高，不做首选方案。⑤治疗周期为14天一个疗程。

四种药物一般是在早餐及晚餐是分别服用，质子泵抑制剂，拉唑类和铋剂应在饭前半小时服用；两种抗生素应在饭后1小时后服用。

愈后，需警惕—Hp再感染和复燃！

Hp再感染指已经成功根治了Hp后，再次感染了新的致病菌株；复燃指前一次根治Hp治疗后，原始Hp菌株并未真正被根治，而只是暂时被抑制了其致病活力或药效并未达到更深组织未能根治彻底，导致检验结果出现假阳性，过一段时间，菌株重新繁殖并再次被检出。

所以，定期检查要重视。

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