编审专家：

李丹 吉林大学白求恩第一医院 呼吸与危重症医学科 主任医师

白天不怎么咳嗽，一到晚上就咳嗽个不停，不一定是2019-nCoV新型冠状病毒感染的肺炎，还可能是其他因素导致的。

2019-nCoV新型冠状病毒感染，主要的临床表现为发热、乏力，以及呼吸道症状。呼吸道症状以干咳为主，发展为重症者逐渐会出现呼吸困难等表现。轻症患者可能仅仅表现为低热、轻微乏力等。病情严重时，可能会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等表现。

如果患者白天不怎么咳嗽，一到晚上就咳嗽个不停而没有以下情况，一般考虑其他因素导致的。

①在发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；②发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；③有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

2019-nCoV急性呼吸疾病的确诊需要根据流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合诊断。

临床上常见的导致白天不怎么咳嗽，一到晚上就咳嗽个不停的病因包括：①咳嗽变异型哮喘，此类患者多是过敏体质，建议专科检查；②心功能不全，各种心脏疾病造成的心功能不全都可以出现夜间为主的咳嗽及呼吸困难，主要发病机制为平卧位后回心血量增加，引起肺循环淤血，表现为咳嗽或呼吸困难；③慢性呼吸道炎症，可表现为，病人白天有各种活动，对气管炎症刺激不敏感，到夜深人静敏感性增强，出现咳嗽。