宁阳-宁阳县第一人民医院:患者头皮长达17厘米的“V”型撕脱伤 医生巧手“破皮重圆”
2024年04月22日 靓嘟嘟 浏览量:次
鲁网4月14日讯“医生,医生,快来看看!”泰安市宁阳县第一人民医院急诊医学科走廊传来急促的呼救声。只见一名中老年患者头部裹着厚厚的纱布,在别人的搀扶下走进急诊抢救室。他头部的纱布已被殷红的血液渗湿,精神有些恍惚,很明显,还没有在刚才的意外事故中缓过神来,满脸痛苦。
听到呼救声的医护人员迅速组织抢救,打开纱布后,医生被眼前的一幕惊呆了,患者整个头皮被刮开,一分为二,中间一道长长的刮痕,深达颅骨表面,伤口内可见头皮、碎屑等污物,污染严重,轻轻一活动就出血。
急诊给予颅脑、胸壁骨骼CT检查显示:脑内平扫未见明显外伤性改变,皮外伤严重,伤口较大,手术迫在眉睫。接诊医生立即联系神经外科手术团队。神经外科副主任、主治医师吕文明查看患者伤情后,迅速制定了手术方案,经家属同意后,立即行急症手术。
神经外科手术团队在手术室医护人员协助下完善一系列术前准备,紧急行“头部皮肤撕脱伤清创缝合+额部皮肤裂伤清创缝合术”。
吕文明手术团队先用碘伏、生理盐水反复消毒,清洗头面部污垢,再清除坏死组织,修整边缘,无活动性出血后再一步步将伤口对位缝合。经过神经外科和手术室医护人员的紧密配合,患者头部长达17厘米的“V”型撕脱伤和8厘米的两处伤口完美缝合。
手术非常成功,患者头部伤口恢复得也不错,在神经外科医护人员的精心护理下,患者已康复出院。
吕文明医生在此提醒县域群众,头皮撕脱伤是一种骤然发生的意外创伤,伤情重、出血多,常伴休克、颅脑外伤等,其发生率有逐年增加的趋势。
术后应保持局部干燥、清洁,避免出汗过多,避免在短时间内清洗头发,最好能在伤口长好之后一周以上,再清洗头发,以免在清洗的过程中,造成伤口内的污染。
宁阳县第一人民医院神经外科作为全县最大的颅脑创伤救治中心,在颅脑创伤的诊断、手术及药物治疗上都积累了丰富的临床经验。
科室建立了由120急救中心-CT室-神经外科病房-手术室-重症医学科的绿色通道,保证了颅脑创伤的及时救治,大大降低了颅脑外伤的致残率和死亡率。
团队开展了显微镜下脑膜瘤、胶质瘤切除术、小脑肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术,神经内镜手术。此外,科室还开展了脑室腹腔分流术、颅骨修补术以及植物人促醒、偏头痛、帕金森病、面瘫的系统化治疗、三叉神经痛的微血管减压、射频热凝、球囊压迫治疗等手术。
除此之外,科室注重微创介入技术的开展,成立脑卒中介入团队,卒中介入组应用全脑血管造影术可诊断脑血管疾病、自发性蛛网膜下腔出血病因诊断;开展了急性脑梗死血管内取栓术、颅内动脉狭窄支架成形术、颈动脉支架植入术、脑动脉瘤栓塞术、脑血管畸形栓塞术、颈动脉海绵窦瘘介入治疗、基底动脉球囊扩张成形术、椎动脉狭窄血管成形术、锁骨下动脉狭窄血管成形术等脑血管疾病的介入诊疗技术,让脑血管疾病患者得到高水平专业治疗。(通讯员 杨康宁)
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