前天一个好朋友突然发微信给我，语气焦急：“怎么办？医生说我有宫颈糜烂、宫颈炎，这怎么治疗啊？我很讲究卫生，为什么会得这个病呢？”

宫颈糜烂，宫颈炎，又是这两个问题，相信很多女性也有和我朋友一样的困扰，解决一个人的问题不难，能给更多人以帮助，会更有意义，今天我们就来详细说说宫颈糜烂和宫颈炎吧。

什么是宫颈糜烂？

“宫颈糜烂”这个词语是很多不正规医院的圈钱利器，不论老少，只要做妇科检查，统统都有宫颈糜烂，全部要做治疗，这样一来，好几千大洋就没了。其实“宫颈糜烂”不是病，这个词语也已经被取消，临床上不再使用，多数情况下的宫颈糜烂其实是“宫颈柱状上皮异位”。

宫颈柱状上皮异位，这是一种生理性改变，是指阴道镜描述下子宫颈管内的柱状上皮生理性外移到子宫颈阴道部的术语。因为柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色，看上去像糜烂，但不是疾病导致溃疡等真性糜烂，与慢性子宫颈炎的定义（间质中出现慢性炎细胞浸润）也并不一致。所以呢，现在不再使用“宫颈糜烂”来作为诊断慢性子宫颈炎的术语。

宫颈糜烂样改变是一个临床征象，可以是生理性的，也可以是病理性的，并不是绝对不用治疗，要区分情况对待。

生理性改变包括：青春期、生育期女性雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素作用，柱状上皮外移，等。

病理性改变包括：宫颈上皮内病变、宫颈癌等。

因此，诊断“宫颈糜烂”是否有问题，是否需要治疗，需要结合子宫颈细胞学检查（TCT/LCT）和HPV检测，必要时阴道镜下活检，绝不是眼睛看看能知道有没有问题了。

什么是宫颈炎？

宫颈炎要不要治疗？这也是很困扰众多女性的问题，在回答这个问题前，我们先来看看什么是宫颈炎。

宫颈炎是妇科常见病，由于子宫颈管粘膜上皮抗感染能力差，非常容易感染，所以去检查时，几乎所有有性生活的女性都会被告知有宫颈炎，但大多数女性平时没有症状，是慢性宫颈炎。

【慢性宫颈炎】

是指子宫间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴有子宫颈腺上皮及间质增生和鳞状上皮化生。这个概念看起来好复杂，太专业，那么我们简单理解：这是做宫颈细胞学检查或活检后在显微镜下看到的，如果宫颈检查报告上有这些描述，说明宫颈没有发现病变。

慢性宫颈炎多无症状，少部分女性会有持续或反复发作的阴道分泌物增多，有脓性分泌物或同房后出血的情况。有的时候妇科检查会发现有宫颈充血、水肿，也可能长出宫颈息肉，出现宫颈肥大等情况。

所以呢，无症状的慢性宫颈炎，包括无症状的宫颈肥大，都不用治疗，定期做好宫颈筛查就好。有症状的慢性宫颈炎需要进行治疗，根据个人情况选择阴道塞药或物理治疗，如果发现宫颈息肉，要进行摘除。

【急性宫颈炎】

除了上面常见的慢性宫颈炎，还有一种急性宫颈炎。患急性宫颈炎的女性有的也没有症状，有的发现阴道分泌物增多，有脓性分泌物或同房后出血的情况。有的时候妇科检查会发现有宫颈充血、水肿，非常容易出血。有的还会有尿道口充血水肿、脓性分泌物。这些症状和慢性宫颈炎很像，该怎么区分呢？很简单，需要进一步检查。

引起急性宫颈炎的病原体主要是性传播疾病，包括淋病和衣原体，还有一些是较重的阴道炎，支原体感染有关。因此，在眼睛检查的同时，还需要做阴道分泌物检查，看看是否存在这些疾病。最后，综合临床表现和检查结果，得出急性宫颈炎的诊断。

急性宫颈炎一定要治疗，根据化验结果针对性选择抗生素，如果存在性病，需要性伴侣一同治疗。倘若炎症进一步加重，可导致上行感染引起盆腔炎，这就更麻烦了。

三个坏习惯要改掉

宫颈炎和阴道炎关系密切，日常生活中的三个坏习惯都有可能导致阴道炎反复发生，导致宫颈炎症加重：

1.使用卫生护垫　

有些女性觉得阴道分泌物弄在裤子上很麻烦，在非经期也每天用卫生护垫，一天才换一次，这不仅无法保证私处干爽，反而可能造成细菌滋生，建议平时不要使用卫生护垫，在经期使用卫生巾、护垫时，每2~3个小时就要更换一次。

2.经常使用洗液　

有些女性认为“洗洗更健康”，用洗液每天清洗，才能洗去瘙痒、白带等，这是女性朋友们最容易犯的错误。事实上，阴道有强大的自净和防御功能。盲目使用洗液或所谓的私处护理液，反而可能破坏阴道的自我防御系统，打破酸碱平衡，加重或引起阴道炎。温水就是最好的清洗剂。

3.穿得太紧　

修身的紧身裤、性感的蕾丝、丁字裤，这些看似诱人的穿法却可能诱发妇科炎症。一方面，这些裤子多为化纤材质制成，透气性差；另一方面，容易导致私处高温，滋生细菌。活动行走时，还易对尿道口、阴道、肛门等产生摩擦，导致会阴部充血、红肿甚至破损等。日常应尽可能穿宽松透气、棉质的裤子，特别是内裤，需要每天更换。

看完之后，哪种要治疗，哪种不要治疗，心里应该有数了。当一个医生不看结果，直接告诉你要治疗“宫颈糜烂”或“宫颈炎”，可要多长个心眼，钱财不是最重要的，万一过度治疗影响健康，这就得不偿失了。

最后，请记住，爱护宫颈，定期宫颈检查最重要！

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