药物涂层球囊(DCB)作为近些年推广应用的一项介入治疗新技术，被证明在支架内再狭窄的治疗中有效且安全，已被列入相关国际指南中的IA类推荐。

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院卢英民教授研究团队，观察分析了药物涂层球囊在急性心梗患者治疗中的有效性与安全性，已于2021年6月22日将结果正式发表在了《Journal of Cardiothoracic Surgery》杂志上。

图注：作者们的署名相当个性、风趣

研究纳入了2018年1月-2019年12月入院的80例ST段抬高型心肌梗死患者，分球囊组(药物涂层球囊，38例)和支架组(药物洗脱支架，42例)。

在患者术后1个月、6个月和1年时，记录主要不良心血管事件发生情况。在术后1年时复查冠状动脉造影，比较两组患者的晚期管腔丢失(LLL)情况。

图 1：支架组与球囊组患者的基线资料对比

01 心绞痛分级

术后1月时，球囊组心绞痛(CCS)分级I、II、III、IV级患者分别有5、2、2、0例，支架组分别有8、3、0、0例，组间无显著差异。

术后6月时，球囊组心绞痛分级I、II、III、IV级分别有6、3、0、0例，支架组分别有10、2、0、0例，组间无显著差异。

术后1年，球囊组心绞痛分级I、II、III、IV级分别有5、2、0、0例，支架组分别有8、2、0、0例，组间仍无显著差异。

02 晚期管腔丢失

手术结束时，支架组与球囊组的靶病变直径分别为3.17mm、2.85mm；

术后1年冠脉造影复查，支架组与球囊组靶病变直径分别为3.01mm、3.04mm，晚期管腔丢失分别为0.13mm、-0.11mm( P <0.05)，组间差异显著。

图 2：术后1年，两组晚期管腔丢失情况比较

03 主要不良心血管事件

在该研究中，将术后1年内的心血管死亡、再发性心肌梗死、靶病变血运重建定义为主要不良心血管事件(MACE)。

术后1月内，两组均无主要不良心血管事件发生。

术后6月内，球囊组：1例患者死于心梗后严重心衰，1例患者因反复心绞痛接受冠脉造影，显示病变处再狭窄，接受支架植入术。支架组：1例患者因支架内血栓形成，发生再发性心肌梗死，接受药物涂层球囊治疗。

术后1年内，球囊组：1例患者死于心血管疾病，另1例患者因严重心绞痛行支架植入术。支架组：2例患者因再次心肌梗死未能及时抢救而死亡；2例患者再狭窄，接受药物涂层球囊治疗。

术后1年内，球囊组、支架组患者的主要不良心血管事件发生例数分别为4例、5例，发生率分别为10.5%、11.9%，组间无显著差异。

该研究认为，当对ST段抬高型急性心梗患者行经皮冠脉介入治疗时，药物涂层球囊治疗兼备有效性与安全性，并在术后1年内临床结果良好。

参考文献：

Little teacher is good, et al. Study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. Journal of Cardiothoracic Surgery.